关于《蒙城县人民政府办公室关于做好2026年城乡居民医疗保险费征缴工作的
通知》的政策解读
一、背景和依据
为贯彻落实《安徽省医疗保障局安徽省财政厅国家税务总局安徽省税务局关于做好2025年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(皖医保发(2025)17号)精神,进一步做好城乡居民基本医疗保障有关工作,不断增强基本医疗保障能力,努力解除人民群众疾病医疗后顾之忧,根据我县工作实际,征求了县直有关部门意见,制定下发《蒙城县人民政府办公室关于做好2026年城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》。保障参保群众合法权益,现将政策核心内容解读如下,方便群众清晰知晓、便捷参保。
二、制定意义和总体考虑
居民医保费征缴工作是保障城乡居民基本医疗权益的重要手段,通过征缴工作,确保每一位城乡居民都能享受到基本的医疗保障,减轻因病致贫、因病返贫的风险。2026年蒙城县居民医保征缴政策的落地,既是对国家、省医保惠民部署的有力落实,更是贴合本地群众需求的具体行动,为全县居民健康筑牢“安全防线”。
三、研判和起草过程
首先,对我县当前的医保覆盖情况进行了全面梳理。组织人员深入社区、乡村,做到政策的宣传。根据现状分析明确了 2026年医保征缴政策的目标,10月初拟定初稿,2025年10月21日向相关单位提出了征求意见函,经汇总意见后,于2025年10月23日发布正式的医保征缴政策文件。
四、工作目标
各乡镇、各相关部门都要重视居民医保参保征缴工作。要明确自己的职责,好好组织领导,多做宣传培训,让征缴工作顺顺利利进行,保障大家的权益。
五、主要内容
(一)什么时候交费
1.正常缴费时间:2025年10月20号开始,到2025年 12月31号结束。这个时间段交钱的,2026年一整年医保都能用。
2.外出打工的人:考虑到你们春节才回来,交钱时间可以延长到2026年2月底。但是在2026年1月1号到二月底之间交钱的,要从交钱的第二天开始享受医保待遇。
(二)交多少钱
2026年医保每人总共要筹1100元。这里面自己要出400元,剩下的700元是由政府补贴给我们的。
(三)哪些人要交费参保
1.普通情况
蒙城县农村的人、城镇里不上班的人。
学校里的职高、中专、技校学生,还有不是本地户口但在这上学的中小学生。
没有固定工作但长期住在蒙城的外地人。这里要注意,学校里的中小学、幼儿园学生要跟着家长一起参保。要是父母都有城镇职工医保,孩子还是要参加城乡居民医保。
2.特殊情况
刚出生的宝宝:从出生那天起 3 个月内参保交钱的,宝宝从出生就享受医保;要是超过 3 个月才交钱参保,那就从交钱的第二天开始享受。
还有一些人:像职工医保断交的、退伍军人和他们的随军家属、刑满释放等退出其他保障的人,在集中缴费期结束后还能按规定补缴参保。
3.等待期情况
自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月。
(四)哪些人政府帮忙缴费
1.特困的人,政府全部出钱帮他们参保。
2.低保的人,政府出330元,自己出70元。
3.返贫致贫的人,政府出300元,自己出100元。
4.监测对象(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户),政府出200元,自己出200元。
5.一般优抚对象年满 60 周岁农村籍退役士兵,政府出 200 元,自己出 200 元。
6.另外,计生户(独生子女户、二女户和奖特扶户等)、重度残疾人、重点优抚对象、省级劳动模范,政府也会全部出钱帮他们参保。
(五)怎么交钱登记
乡镇会来核实我们的参保信息。我们可以通过“亳州医保微信公众号”“皖事通”app、“安徽医保公共服务平台”等自己去办理参保登记。
可以在微信搜索安徽税务社保缴费、安徽医保公共服务平台等网上自己交钱参保。不会网上操作的,就带着身份证。户口本等证件,去各乡镇、村(社区)的代办点办理交钱参保。
(六)关于退费
要是交钱后,在享受医保待遇之前,人去世了、重复交钱了、参加职工医保了或者在其他地方参加居民医保了,就可以申请把自己交的钱退回来。开始享受医保待遇后,一般就不能退费了。在集中参保期外新增加的已经交钱参保的低收入困难群众,明年才落实资助政策,而且自己交的钱不退,资助补贴也不变。
六、激励约束机制
奖励:2025 年没走城乡居民医保报销,且按时缴 2026 年医保,2026 年大病保险报销上限多 3000 元。
约束:2025 年没参保,或 2026 年 2 月底后才参保,医保报销要等 3 个月。
七、部门职责
以政府主导、医保牵头、税务征收、乡镇主抓、部门协作为原则,严保医保基金安全,严查违规违法行为。
1.乡镇政府:主抓参保动员、政策宣传、保费代收、信息采集。
2.税务部门:负责保费征收,优化缴费渠道,反馈缴费数据。
3.医保部门:牵头统筹,做好业务指导、参保登记与部门联动。
4.教育部门:督促学校动员师生参保,提供人员名单用于信息比对。
5.财政部门:缴费期结束后,及时划拨财政补助及困难群众资助资金。
6.组织、民政等多部门:核定特殊群体代缴名单,每月 10 日前更新信息。
7.宣传、融媒体部门:多渠道宣传参保政策。
8.卫健部门:督促医疗机构协助镇村推进参保工作。
八、工作要求
1.强化组织领导,做好培训宣传,引导群众主动参保。
2.依托村社、学校等阵地,用通俗形式普及政策,妥善处置舆情。
3.征缴工作纳入乡镇考核,压实责任;对乱收费、挪用医保费等行为,严肃追责,涉嫌违法的移送司法机关
九、政策咨询方式
解读机关:蒙城县医疗保障局
咨询科室:待遇支付股
解读人:刘子河
咨询电话:0558-7637870