Ⅳ级暴露是指具有极高感染风险的暴露,即无暴露前或暴露后全程疫苗接种史,且符合下列任意情况:头面颈部多处严重咬伤;深度伤口或神经丰富部位的严重损伤;野生动物或已确认患有狂犬病的动物致伤及免疫失败高风险人群(如免疫功能低下者);一犬伤多人(2人以上)事件的伤者等。对于Ⅳ级暴露病例,必须采取强制性的综合预防措施,即狂犬病防治一体化处置,包括强制彻底伤口冲洗、即时接种疫苗,给予足量、高效的被动免疫治疗。
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